La atención preventiva ayuda a proteger su futuro
Manténgase a la vanguardia de los problemas de salud aprovechando sus beneficios de atención preventiva. Puedes ayudar a detectar o prevenir problemas de salud graves antes de que se conviertan en problemas de salud graves.
Comprensión Atención preventiva
Qué ¿es la atención preventiva?
La atención preventiva se refiere a los servicios de salud de rutina que ayudan a las personas a mantenerse sanas y a evitar enfermedades, dolencias u otros problemas de salud antes de empezar. Esto incluye chequeos regulares, exámenes de detección, vacunas y asesoramiento para detectar posibles problemas de salud en forma temprana, cuando es más fácil tratarlos. Al centrarse en la prevención, las personas pueden reducir el riesgo de enfermedades crónicas, mejorar los resultados de salud a largo plazo y reducir los costos de atención médica.
Por qué ¿Es importante la atención preventiva?
Las pruebas de detección basadas en la evidencia pueden detectar enfermedades más temprano, lo que podría salvarle la vida. Dado que 7 de cada 10 muertes al año se atribuyen a enfermedades crónicas evitables, tomar medidas importa.* Los miembros disfrutan de una cobertura del 100% de los servicios preventivos recomendados por su plan. **
¿Qué significa la atención preventiva? coste?
Los planes de salud de Antidote incluyen exámenes de detección esenciales, vacunas y consultas de bienestar con proveedores de la red, todo sin costo adicional.** De hecho, los planes de salud de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) deben incluir una cobertura del 100% para la atención preventiva. Los miembros de Antidote pueden esperar:
0$
Para vacunas preventivas como la vacuna contra la gripe
0$
para un examen virtual de bienestar anual con un proveedor de antídotos o en persona con un proveedor de la red
0$
Para ciertas pruebas de detección, como mamografías y colonoscopias
Preventivo Servicios de salud
Visitas anuales de bienestar para mujeres
Exámenes anuales para mujeres mayores de 40 años
Cobertura de mamografías
Exámenes anuales para mujeres mayores de 40 años
Detección del cáncer de cuello uterino
Pruebas cada 3 a 5 años según su edad y sus factores de riesgo
Atención prenatal integral
Más de 14 servicios cubiertos para mujeres embarazadas
Detección del cáncer de próstata
Cubierto anualmente para hombres mayores de 50 años (más de 45 años con factores de riesgo) para detectar el cáncer común en forma temprana
Examen aórtico abdominal
Detección única de aneurismas en hombres de 65 a 75 años con antecedentes de tabaquismo
Exámenes testiculares
Parte de su chequeo anual para detectar problemas en forma temprana, cuando el tratamiento es más efectivo
Examen de salud mental
Herramientas especializadas diseñadas para las necesidades y preocupaciones específicas de salud mental de los hombres
Manténgase a la vanguardia de los problemas de salud aprovechando las Beneficios de cuidados preventivos
Bienestar infantil (0-1 año)
7 visitas durante el primer año para monitorear el desarrollo, proporcionar vacunas y apoyar a los padres
Desarrollo infantil (2-12 años)
Chequeos anuales que incluyen evaluaciones del desarrollo, exámenes de la vista y la audición y vacunas recomendadas
Cuidado de adolescentes (13-21 años)
Exámenes que abordan las necesidades de salud física, emocional y conductual durante los años clave de crecimiento.
De 18 a 39 años
Monitorización de la presión arterial, detección de depresión y pruebas de ITS anualmente
De 40 a 64 años
Los controles del colesterol, la detección de la diabetes y las pruebas de detección del cáncer colorrectal son esenciales
Mayores de 65 años
Evaluaciones del riesgo de caídas, pruebas de densidad ósea y evaluaciones de la vista y la audición
Inmunizaciones
Vacunas y vacunas preventivas
Vacuna
Frecuencia
Cobertura
Vacuna contra la influenza
Vacuna contra la influenza
Totalmente cubierto
Vacuna contra la COVID-19
Según lo aconsejado
Totalmente cubierto
Tétanos/Difteria
Cada 10 años
Totalmente cubierto
Vacuna contra la culebrilla
Después de los 50 años
Totalmente cubierto
Vacuna contra la neumonía
Según lo aconsejado
Totalmente cubierto
Hepatitis A y B
Según lo aconsejado
Totalmente cubierto
Qué es No Atención preventiva considerada
Servicios de tratamiento
Atención médica para tratar los problemas de salud existentes
Procedimientos para extirpar el tejido anormal
Tratamiento de las afecciones diagnosticadas
Intervenciones terapéuticas
Cirugía y procedimientos invasivos
Servicios de diagnóstico
Pruebas solicitadas para diagnosticar o controlar afecciones existentes
Pruebas de seguimiento para detectar resultados anormales
Pruebas de monitoreo para enfermedades crónicas
Diagnóstico por imágenes para detectar síntomas
Pruebas de laboratorio para confirmar el diagnóstico
Exámenes electivos
Pruebas no recomendadas por las directrices médicas
Exámenes más frecuentes de lo recomendado
Pruebas para personas asintomáticas de bajo riesgo
Exámenes fuera de las recomendaciones de edad
Servicios de cosmética
Servicios principalmente para mejorar la apariencia
Procedimientos de dermatología estética
Cirugía plástica electiva
Tratamientos estéticos no médicos
Intervenciones centradas en la apariencia
Distinciones importantes
Cuando la prevención se convierte en tratamiento
Si una evaluación preventiva detecta una anomalía, cualquier atención de seguimiento, pruebas adicionales o procedimientos para abordar ese hallazgo se consideran tratamiento, no prevención, y pueden estar sujetos al deducible y a los copagos de su plan.
Las pautas de frecuencia importan
Los servicios preventivos solo están cubiertos con la frecuencia recomendada por las pautas médicas (como la USPSTF). Por lo general, hacerse las pruebas de detección con más frecuencia de la recomendada requiere compartir los costos.
Atención basada en los síntomas
Si tiene síntomas o una afección conocida, la atención médica relacionada se considera de diagnóstico o tratamiento, no preventiva, incluso si implica el mismo tipo de prueba o examen.
Requisitos de la red de proveedores
Incluso los servicios preventivos cubiertos pueden requerir costos compartidos si visita a un proveedor fuera de la red. Utilice siempre proveedores dentro de la red para obtener una cobertura preventiva completa.
