Comprender los períodos de inscripción de la Ley de Cuidado de Salud Asequible

El período de inscripción abierta de la ACA es un momento especial cada año en el que puede inscribirse en un seguro médico o cambiar su plan actual. Este período suele durar del 1 de noviembre al 15 de enero, según el estado. Si se inscribe antes del 15 de diciembre, su nuevo plan de salud comenzará el 1 de enero del año siguiente.

Durante la inscripción abierta, puede comprar un nuevo plan de salud si no tiene uno. Si ya tiene un plan, puede cambiarlo por uno que funcione mejor para usted. También puedes cambiar de compañía de seguros. Puedes inscribirte a través del sitio web del Mercado de Seguros Médicos, en HealthCare.gov, una bolsa estatal, a través de un corredor o directamente a través de la mayoría de las compañías de seguros.

La ley también permite que las personas se inscriban en un seguro médico incluso si no es el momento habitual para hacerlo. Este es el período de inscripción especial, que es un momento especial en el que puede obtener un seguro médico o cambiar su plan de salud fuera del período de inscripción normal. Por lo general, se debe a un gran cambio en la vida de una persona. El período de inscripción especial es importante porque ayuda a las personas a obtener un seguro médico cuando más lo necesitan. Si ocurre algo importante en su vida, como mudarse a un nuevo lugar o tener un bebé, aún puede obtener un seguro médico sin tener que esperar hasta el próximo período de inscripción abierta. Por lo general, el período de inscripción especial dura 60 días a partir de la fecha en que se produce un acontecimiento vital que reúne los requisitos. Esto significa que tiene 60 días para inscribirse en un nuevo plan de salud o hacer cambios en su plan actual después de que ocurra el evento.

Los eventos de vida que califican son cambios importantes en su vida que le permiten inscribirse en un seguro médico durante el período de inscripción especial. Estos son algunos ejemplos:

Pérdida de cobertura médica

• Perder el seguro médico por un trabajo (lo que se conoce como pérdida de la cobertura mínima esencial)
• Perder Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP)
• Pérdida de la cobertura médica relacionada con el embarazo
• Cumplir 26 años y dejar de estar en el plan de tus padres
• Perder Medicaid para las personas con necesidades médicas

Cambios en el hogar

• Casarse, divorciarse o formar una pareja de hecho
• Tener un bebé, adoptar un niño, acoger a un niño o dar a un niño en adopción
• Fallece un miembro de la familia que estaba en su plan

Cambios de residencia

• Mudarse a un nuevo código postal, condado o estado
• Entrar o salir de un refugio

Cambios en las circunstancias

• Perder o ganar la elegibilidad para recibir créditos tributarios o subsidios para el plan de salud actual
• Se ofreció una ICHRA (cuenta de reembolso de salud con cobertura individual) o QSEHRA (HRA para pequeños empleadores calificados)
• Convertirse en ciudadano estadounidense
• Recién obteniendo un estatus migratorio elegible
• Salir de la cárcel
• Superar la brecha de cobertura de Medicaid

Otras situaciones

• Obligado a estar cubierto como dependiente
• El plan actual del empleador ya no se considera una cobertura calificada del empleador
• Indio americano o nativo de Alaska (AI/AN)
• Resolución de un problema de coincidencia de datos (DMI)
• Error, tergiversación, inacción o mala conducta por parte de Marketplace o el HHS
• Error en la visualización del plan o beneficio
• Infracción del plan de salud por parte de un plan de salud calificado

Para inscribirse durante el período de inscripción especial, es posible que deba presentar documentación que demuestre un suceso vital que lo califica. Por ejemplo, es posible que necesites un certificado de matrimonio si te casaste o una carta de tu antiguo trabajo si perdiste tu seguro laboral.

Durante el período de inscripción especial, es posible que reciba ayuda para pagar su seguro médico con un crédito tributario para las primas y una reducción de los costos compartidos. Asegúrese de mostrar sus ingresos y el tamaño de su familia cuando se inscriba.

A veces, el período de inscripción abierta puede ser más largo o las reglas del período de inscripción especial pueden cambiar. Si tiene preguntas sobre los requisitos para comprar un plan, contacta con nosotros.