¿Qué es la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA)?

No tener seguro médico conlleva varios riesgos, como los altos gastos médicos de bolsillo y el acceso limitado a la atención. A pesar de estos riesgos, el costo es la barrera más citada para la cobertura del seguro médico para personas sin seguro. Afortunadamente, la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) ofrece asistencia financiera a individuos y familias.

¿Qué es la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio?

El presidente Obama promulgó la ACA, también conocida como Obamacare, en 2010. La ACA tiene tres objetivos principales:

1. aumentar la cobertura del seguro médico para las personas sin seguro haciéndolo más asequible
2. proteger a los consumidores de las prácticas abusivas de las compañías de seguros
3. reformar el mercado de seguros de salud

La ACA creó nuevos mercados cambiarios de seguros de salud a través de los cuales las personas pueden comprar cobertura y recibir ayuda financiera mediante créditos tributarios anticipados para las primas (APTC) y reducciones de costos compartidos (CSR). La ACA también permitió a los estados extender Medicaid a los adultos con ingresos familiares de hasta el 138% del nivel federal de pobreza.

Según un informe de 2024 del Center on Budget and Policy Priorities, las ampliaciones de la cobertura de la ACA, que entraron en vigor en 2014, han provocado una disminución histórica en la cantidad de personas sin seguro. pasando de 45,2 millones en 2013 a 26,4 millones en 2022.

¿Cómo ayuda la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio a las personas sin seguro?

Las personas y familias de bajos ingresos que no tengan acceso a un seguro médico patrocinado por el empleador deben consultar el mercado de seguros médicos de la ACA. La ACA autoriza la creación de Bolsas de seguros de salud, o mercados de seguros de salud, para individuos y pequeños empleadores, lo que les permite comprar planes de salud privados asequibles pero de alta calidad. El mercado de seguros médicos de la ACA incluye una herramienta para que las familias busquen planes y obtengan primas reducidas en función de sus ingresos.

Las familias que antes no podían pagar una cobertura de seguro médico ahora tienen opciones. Factores como el estado, la edad, el nivel de ingresos y el tamaño de la familia determinan la elegibilidad para recibir asistencia financiera de la ACA, Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP). Además, tenga en cuenta que hay reglas y pautas sobre cuándo las personas y las familias pueden inscribirse en los planes.

Créditos tributarios anticipados para las primas y reducciones de costos compartidos

Un crédito tributario anticipado para las primas actúa como un crédito tributario que una persona puede usar por adelantado para reducir las primas mensuales de los planes de seguro médico del mercado. Estos créditos tributarios pueden cubrir una parte o la totalidad de la prima de los planes de bajo costo, por ejemplo, los planes Bronze o Silver. Para calificar, la persona debe demostrar un ingreso bruto ajustado modificado entre el 100% y el 400% del nivel federal de pobreza. Cuando solicita la cobertura a través del Mercado, cuenta con herramientas que pueden estimar su crédito tributario.

La reducción de costos compartidos es un tipo de asistencia financiera que ayuda a reducir los gastos de bolsillo, como los deducibles y los copagos, para las personas y familias que ganan entre el 100 y el 250% del nivel federal de pobreza. Estos costos compartidos solo están disponibles para quienes están inscritos en los planes de nivel plateado. Para las personas y familias que cumplen con los requisitos federales sobre el nivel de pobreza, esto puede hacer que los costos compartidos de un plan Silver se parezcan más a los de los planes oro o platino, lo que reduce significativamente los deducibles.

Averigüe si es elegible hoy

Además del costo, otra razón común por la que las personas no tienen seguro es que inscribirse es demasiado difícil. El sistema de seguro médico de los Estados Unidos es complicado y confuso. Navegar por los términos y estipulaciones puede resultar abrumador. Comuníquese con Antidote Health hoy mismo y podemos ayudarlo a responder sus preguntas sobre cómo calificar para la ACA.